讓醫護人員認識認可營養師

營養師是營養及健康的專家,任何醫護人員均無可比擬。多年來大量科學研究顯示,由營養師所提供的醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT) 能減少醫療開支、減低入院次數、及改善市民健康。強力證據指出,營養師作為醫護團隊的一員,所提供的營養介入及輔導是成效卓著。從36個相關研究所整合的證據指出,跨專業醫療團隊(包括營養師)能幫助不同病患人士(如體重控制、飲食失調症、糖尿病、腎病、心血管疾病、骨質疏鬆症、肌萎縮性脊髓側索硬化症等),去減少體重(-0.3kg to -25.9kg)、體重指數(-0.5kg/m2 to -14.6kg/m2)、腰圍(-1.0cm to -23.5cm)、臀圍(-2.8cm),改善空腹血糖(-1.6mg to -22mg per dL)、糖化血紅素(-0.15% to -6%)、血液中的胰島素水平(-3.7mcU to -7.7mcU per L)、胰島素抗拒數值(HOMA-IR; -1.0 units to -4.0 units)、低密度脂蛋白膽固醇(-6.0mg to -10mg per dL)、及高密度脂蛋白膽固醇(+2.0mg per dL)。

過重/肥胖
在過重或肥胖的成年人中,強力證據指出多次接受營養師所提供的醫學營養治療 (MNT)(會見面2次至12次,60分鐘首次會診,20至45分鐘跟進會診)能有效改善體重及健康。從研究所整合的證據病人能減少體重(-0.5kg to -9.0kg)、體重指數(-0.2kg/m2 to -7.8kg/m2)、腰圍(-2.0cm to -14cm),改善空腹血糖(-5.2mg to -9.5mg per dL)、血液中的總膽固醇(-4.3mg to -59mg per dL)、低密度脂蛋白膽固醇(-15mg to -47mg per dL)、高密度脂蛋白膽固醇 (+2.0mg to +11mg per dL)及甘油三脂(-12mg to -60mg per dL)。

高血脂/膽固醇
在高血脂/膽固醇的成年人中,強力證據指出多次接受營養師所提供的醫學營養治療 (MNT)(會見面2次至12次,60分鐘首次會診,20至45分鐘跟進會診)能有效改善血脂。從研究所整合的證據病人能改善血液中的總膽固醇(-2.3mg to -47.9mg per dL)、低密度脂蛋白膽固醇(-6.0mg to -21.7mg per dL)、甘油三脂(-12mg to -175mg/dL)、高密度脂蛋白膽固醇(+2.0mg to +4.0mg per dL)、體重(-4.3kg to -12.6kg)、腰圍(-0.6cm to -9.3cm)及體重指數(-0.2kg/m2 to -2.6kg/m2)。醫學營養治療(MNT)可能減少病人對膽固醇藥物的需要。

高血壓
由營養師所提供的醫學營養治療 (MNT)能為高血壓患者去降低血壓。研究顯示醫學營養治療 (MNT)如持續少於六個月,能分別為收縮壓及舒張壓(續稱上壓及下壓)降低5mmHg;如持續六至十二個月,不但能同樣有效降血壓,而且效果還能持續超過一年。

糖尿病
研究指出,由營養師所提供為期三至六個月的醫學營養治療 (MNT),已能令患者的糖化血紅素減少0.25%至2.9%,視乎不同種類及時期的糖尿病而達致不同程度的改善。多項研究顯示糖化血紅素的改善能持續12個月甚至更久。同時,研究亦留意到其他成效,如改善血脂及體重、減少血糖藥物劑量、以及減緩併發症的風險。

老年人不經意的體重下降
研究報告顯示,營養師作為醫護團隊的一份子,所指導的個人化營養護理,能改善老年人的整體熱量、蛋白質及營養素的攝取,提升營養狀態,改善生活質素,以及有助體重上升。

慢性腎病
慢性腎病是較複雜的病症,研究指出由營養師所提供的醫學營養治療 (MNT),可能須每個月有至少2小時並持續1年以上,方能為慢性腎病成年患者作出有效的介入治療。如預期會洗腎或換腎,就必須提早12個月前就開始醫學營養治療 (MNT)。研究指醫學營養治療 (MNT)能有效改善患者的體格數值及抽血檢測數值達一年或以上。

參考: ADA Evidence Analysis Library, Medical Nutritionl Therapy (MNT) Effectiveness Systemetic Review (2009, 2013-2015).