让医护人员认识认可营养师

营养师是营养及健康的专家,任何医护人员均无可比拟。多年来大量科学研究显示,由营养师所提供的医学营养治疗 (Medical Nutrition Therapy, MNT) 能减少医疗开支、减低入院次数、及改善市民健康。强力证据指出,营养师作为医护团队的一员,所提供的营养介入及辅导是成效卓著。从36个相关研究所整合的证据指出,跨专业医疗团队(包括营养师)能帮助不同病患人士(如体重控制、饮食失调症、糖尿病、肾病、心血管疾病、骨质疏松症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等),去减少体重(-0.3kg to -25.9kg)、体重指数(-0.5kg/m2 to -14.6kg/m2)、腰围(-1.0cm to -23.5cm)、臀围(-2.8cm),改善空腹血糖(-1.6mg to -22mg per dL)、糖化血红素(-0.15% to -6%)、血液中的胰岛素水平(-3.7mcU to -7.7mcU per L)、胰岛素抗拒数值(HOMA-IR; -1.0 units to -4.0 units)、低密度脂蛋白胆固醇(-6.0mg to -10mg per dL)、及高密度脂蛋白胆固醇(+2.0mg per dL)。

过重/肥胖
在过重或肥胖的成年人中,强力证据指出多次接受营养师所提供的医学营养治疗 (MNT)(会见面2次至12次,60分钟首次会诊,20至45分钟跟进会诊)能有效改善体重及健康。从研究所整合的证据病人能减少体重(-0.5kg to -9.0kg)、体重指数(-0.2kg/m2 to -7.8kg/m2)、腰围(-2.0cm to -14cm),改善空腹血糖(-5.2mg to -9.5mg per dL)、血液中的总胆固醇(-4.3mg to -59mg per dL)、低密度脂蛋白胆固醇(-15mg to -47mg per dL)、高密度脂蛋白胆固醇 (+2.0mg to +11mg per dL)及甘油三脂(-12mg to -60mg per dL)。

高血脂/胆固醇
在高血脂/胆固醇的成年人中,强力证据指出多次接受营养师所提供的医学营养治疗 (MNT)(会见面2次至12次,60分钟首次会诊,20至45分钟跟进会诊)能有效改善血脂。从研究所整合的证据病人能改善血液中的总胆固醇(-2.3mg to -47.9mg per dL)、低密度脂蛋白胆固醇(-6.0mg to -21.7mg per dL)、甘油三脂(-12mg to -175mg/dL)、高密度脂蛋白胆固醇(+2.0mg to +4.0mg per dL)、体重(-4.3kg to -12.6kg)、腰围(-0.6cm to -9.3cm)及体重指数(-0.2kg/m2 to -2.6kg/m2)。医学营养治疗(MNT)可能减少病人对胆固醇药物的需要。

高血压
由营养师所提供的医学营养治疗 (MNT)能为高血压患者去降低血压。研究显示医学营养治疗 (MNT)如持续少于六个月,能分别为收缩压及舒张压(续称上压及下压)降低5mmHg;如持续六至十二个月,不但能同样有效降血压,而且效果还能持续超过一年。

糖尿病
研究指出,由营养师所提供为期三至六个月的医学营养治疗 (MNT),已能令患者的糖化血红素减少0.25%至2.9%,视乎不同种类及时期的糖尿病而达致不同程度的改善。多项研究显示糖化血红素的改善能持续12个月甚至更久。同时,研究亦留意到其他成效,如改善血脂及体重、减少血糖药物剂量、以及减缓并发症的风险。

老年人不经意的体重下降
研究报告显示,营养师作为医护团队的一份子,所指导的个人化营养护理,能改善老年人的整体热量、蛋白质及营养素的摄取,提升营养状态,改善生活质素,以及有助体重上升。

慢性肾病
慢性肾病是较复杂的病症,研究指出由营养师所提供的医学营养治疗 (MNT),可能须每个月有至少2小时并持续1年以上,方能为慢性肾病成年患者作出有效的介入治疗。如预期会洗肾或换肾,就必须提早12个月前就开始医学营养治疗 (MNT)。研究指医学营养治疗 (MNT)能有效改善患者的体格数值及抽血检测数值达一年或以上。

参考: ADA Evidence Analysis Library, Medical Nutritionl Therapy (MNT) Effectiveness Systemetic Review (2009, 2013-2015).